ABSTRACT Objective: to analyze how family health nurses assess quality of care; check if they have any intention of leaving their current job and nursing; estimate prevalence of professional exhaustion; and correlate these variables. Method: cross-sectional and correlational study with 198 nurses. The Maslach Burnout Inventory was applied, as it has questions for characterizing nurses, assessing perception on quality of care and of material and human resources, and verifying intention of leaving current work and nursing. Results: most nurses assess quality of care as good, 28.0% present emotional exhaustion, there is intention of leaving current work and nursing. Conclusions: family health nurses experience professional exhaustion, which in turn presents correlation with decreased quality of care and increased intentions of leaving current work and nursing.

RESUMEN Objetivo: analizar como enfermeros de salud de la familia evalúan la calidad del cuidado; verificar si tienen intención de dejar el trabajo actual y la enfermería; estimar la prevalencia de agotamiento profesional y correlacionar variables. Método: estudio transversal y correlacional con 198 enfermeros. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory, cuestiones para caracterizar a los enfermeros, para evaluar percepción sobre la calidad del cuidado y de recursos materiales y humanos, así como para verificar intenciones de dejar el trabajo actual y la enfermería. Resultados: la mayoría de los enfermeros evalúa la calidad del cuidado como buena, el 28,0% presenta agotamiento emocional, con intención de dejar el trabajo actual y la enfermería. Conclusión: enfermeros de salud de la familia experimentan agotamiento profesional que presenta correlación con disminución de la calidad del cuidado y con aumento de las intenciones de dejar el trabajo actual y la enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar como enfermeiros de saúde da família avaliam qualidade do cuidado; verificar se têm intenção de deixar o trabalho atual e a enfermagem; estimar prevalência de esgotamento profissional e correlacionar variáveis. Método: estudo transversal e correlacional com 198 enfermeiros. Foi utilizado o Maslach Burnout Inventory, questões para caracterizar os enfermeiros, para avaliar percepção sobre a qualidade do cuidado e de recursos materiais e humanos e para verificar intenções de deixar o trabalho atual e a enfermagem. Resultados: a maioria dos enfermeiros avalia a qualidade do cuidado como boa, 28,0% apresenta exaustão emocional, há intenção de deixar o trabalho atual e a enfermagem. Conclusão: enfermeiros de saúde da família vivenciam esgotamento profissional que apresenta correlação com diminuição da qualidade do cuidado e com aumento das intenções de deixar o trabalho atual e a enfermagem.

RESUMO Objetivo: analisar como enfermeiros de saúde da família avaliam qualidade do cuidado; verificar se têm intenção de deixar o trabalho atual e a enfermagem; estimar prevalência de esgotamento profissional e correlacionar variáveis. Método: estudo transversal e correlacional com 198 enfermeiros. Foi utilizado o Maslach Burnout Inventory, questões para caracterizar os enfermeiros, para avaliar percepção sobre a qualidade do cuidado e de recursos materiais e humanos e para verificar intenções de deixar o trabalho atual e a enfermagem. Resultados: a maioria dos enfermeiros avalia a qualidade do cuidado como boa, 28,0% apresenta exaustão emocional, há intenção de deixar o trabalho atual e a enfermagem. Conclusão: enfermeiros de saúde da família vivenciam esgotamento profissional que apresenta correlação com diminuição da qualidade do cuidado e com aumento das intenções de deixar o trabalho atual e a enfermagem.

ABSTRACT Objective: to analyze how family health nurses assess quality of care; check if they have any intention of leaving their current job and nursing; estimate prevalence of professional exhaustion; and correlate these variables. Method: cross-sectional and correlational study with 198 nurses. The Maslach Burnout Inventory was applied, as it has questions for characterizing nurses, assessing perception on quality of care and of material and human resources, and verifying intention of leaving current work and nursing. Results: most nurses assess quality of care as good, 28.0% present emotional exhaustion, there is intention of leaving current work and nursing. Conclusions: family health nurses experience professional exhaustion, which in turn presents correlation with decreased quality of care and increased intentions of leaving current work and nursing.

RESUMEN Objetivo: analizar como enfermeros de salud de la familia evalúan la calidad del cuidado; verificar si tienen intención de dejar el trabajo actual y la enfermería; estimar la prevalencia de agotamiento profesional y correlacionar variables. Método: estudio transversal y correlacional con 198 enfermeros. Se utilizó el Maslach Burnout Inventory, cuestiones para caracterizar a los enfermeros, para evaluar percepción sobre la calidad del cuidado y de recursos materiales y humanos, así como para verificar intenciones de dejar el trabajo actual y la enfermería. Resultados: la mayoría de los enfermeros evalúa la calidad del cuidado como buena, el 28,0% presenta agotamiento emocional, con intención de dejar el trabajo actual y la enfermería. Conclusión: enfermeros de salud de la familia experimentan agotamiento profesional que presenta correlación con disminución de la calidad del cuidado y con aumento de las intenciones de dejar el trabajo actual y la enfermería.

Estudamos o método denominado lean production como um dos elementos associados com riscos psicossociais relacionados ao trabalho em empresa multinacional de autopeças após sua fusão com outras multinacionais. Analisamos qualitativamente dois momentos: o primeiro por meio de observação local e entrevistas-chave com gerentes e trabalhadores, quando da implantação do lean production em 1996; o seguinte, confrontando 16 anos mais tarde dados de pesquisa documental em registros de inspeção de condições de trabalho elaborado pelo Ministério do Trabalho e Emprego e procedimentos judiciais iniciados pelo Ministério Público do Trabalho. A fusão implicou demissões, substituições e aumentos da jornada de trabalho. Houve a abertura de Ação Civil Pública suscitada pela piora das condições de trabalho. O novo modelo produtivo trouxe riscos psicossociais que reforçaram a necessidade da precaução em saúde do trabalhador quando mudanças no processo produtivo introduziram novos e maiores riscos de doenças físicas e mentais.

This study focused on the method known as “lean production” as a work-related psychosocial risk factor in a Brazilian multinational auto parts company after its merger with other multinational companies. The authors conducted a qualitative analysis of two time points: the first using on-site observation and key interviews with managers and workers during implementation of lean production in 1996; the second, 16 years later, comparing data from a document search in labor inspection records from the Ministry of Labor and Employment and legal proceedings initiated by the Office of the Public Prosecutor for Labor Affairs. The merger led to layoffs, replacements, and an increase in the workday. A class action suit was filed on grounds of aggravated working conditions. The new production model led to psychosocial risks that increased the need for workers’ health precautions when changes in the production process introduced new and increased risks of physical and mental illnesses.

Estudiamos el método llamado lean production como uno de los elementos asociados con riesgos relacionados con el trabajo en una empresa multinacional de autopartes, después de su fusión con otras multinacionales. Analizamos cualitativamente dos momentos: el primero por observación local, y entrevistas clave con directores y trabajadores, cuando se produjo la implantación del lean production en 1996; el siguiente, 16 años más tarde, comparando datos de investigación documental en registros de inspección de las condiciones de trabajo hechas por el Ministerio del Trabajo y Empleo y también procedimientos judiciales iniciados por el Ministerio Público del Trabajo. La fusión implicó despidos, sustituciones y aumentos de las jornadas de trabajo. Se inició un procedimiento sancionador público, debido al empeoramiento de las condiciones de trabajo. El nuevo modelo productivo acarreó riesgos psicosociales que aumentaron la necesidad de prevención en salud del trabajador, cuando los cambios en el proceso productivo introducen nuevos y mayores riesgos de enfermedades físicas y mentales.

Estudamos o método denominado lean production como um dos elementos associados com riscos psicossociais relacionados ao trabalho em empresa multinacional de autopeças após sua fusão com outras multinacionais. Analisamos qualitativamente dois momentos: o primeiro por meio de observação local e entrevistas-chave com gerentes e trabalhadores, quando da implantação do lean production em 1996; o seguinte, confrontando 16 anos mais tarde dados de pesquisa documental em registros de inspeção de condições de trabalho elaborado pelo Ministério do Trabalho e Emprego e procedimentos judiciais iniciados pelo Ministério Público do Trabalho. A fusão implicou demissões, substituições e aumentos da jornada de trabalho. Houve a abertura de Ação Civil Pública suscitada pela piora das condições de trabalho. O novo modelo produtivo trouxe riscos psicossociais que reforçaram a necessidade da precaução em saúde do trabalhador quando mudanças no processo produtivo introduziram novos e maiores riscos de doenças físicas e mentais.

This study focused on the method known as “lean production” as a work-related psychosocial risk factor in a Brazilian multinational auto parts company after its merger with other multinational companies. The authors conducted a qualitative analysis of two time points: the first using on-site observation and key interviews with managers and workers during implementation of lean production in 1996; the second, 16 years later, comparing data from a document search in labor inspection records from the Ministry of Labor and Employment and legal proceedings initiated by the Office of the Public Prosecutor for Labor Affairs. The merger led to layoffs, replacements, and an increase in the workday. A class action suit was filed on grounds of aggravated working conditions. The new production model led to psychosocial risks that increased the need for workers’ health precautions when changes in the production process introduced new and increased risks of physical and mental illnesses.

Estudiamos el método llamado lean production como uno de los elementos asociados con riesgos relacionados con el trabajo en una empresa multinacional de autopartes, después de su fusión con otras multinacionales. Analizamos cualitativamente dos momentos: el primero por observación local, y entrevistas clave con directores y trabajadores, cuando se produjo la implantación del lean production en 1996; el siguiente, 16 años más tarde, comparando datos de investigación documental en registros de inspección de las condiciones de trabajo hechas por el Ministerio del Trabajo y Empleo y también procedimientos judiciales iniciados por el Ministerio Público del Trabajo. La fusión implicó despidos, sustituciones y aumentos de las jornadas de trabajo. Se inició un procedimiento sancionador público, debido al empeoramiento de las condiciones de trabajo. El nuevo modelo productivo acarreó riesgos psicosociales que aumentaron la necesidad de prevención en salud del trabajador, cuando los cambios en el proceso productivo introducen nuevos y mayores riesgos de enfermedades físicas y mentales.

Este relato apresenta demandas que cada vez mais chegam aos Cerests desafiando as equipes multidisciplinares para o desenvolvimento de novas modalidades de abordagem diagnóstica e terapêutica. A experiência é de um Cerest do interior de São Paulo na última década. Construída a partir do relato de trabalhadores, visitas a locais de trabalho, discussão com representantes de empresas e atuação de equipe plurinstitucional de LER, ilustra situações de trabalho potencialmente adoecedoras, em especial do sistema musculoesquelético (LER/DORT). Trabalhadores de cinco empresas de quatro diferentes ramos relatam pressão para produção, sobrecarga física e competitividade, situações de humilhação ou constrangimento como forma de ajustá-los aos padrões da empresa, além da exposição pública e da "punição pelo adoecimento" dos acometidos pelos agravos que retornam ao trabalho. Verifica-se que há ainda grande deficiência no reconhecimento das situações em que o trabalho contribui para o adoecimento mental. Os profissionais da área da Saúde do Trabalhador devem estar especialmente atentos para identificar os casos de sofrimento mental nos portadores de LER/DORT e notificá-los. Recomenda-se que as informações geradas sejam reunidas, analisadas e divulgadas, de modo que possam ser instrumento para sensibilização dos profissionais de saúde em geral e gerar formas de intervenção mais eficazes à proteção à saúde dos trabalhadores.

This report presents some arriving demands at CEREST (Reference Center for Workers' Health) that have challenged its multidisciplinary team to develop new diagnostics and therapeutic approaches. The experience comes from a CEREST located in a inland city of the state of São Paulo, during the last decade, based on workers' reports, visits to work places, discussion with representatives of various sectors, as well as on the activity of the local Repetitive Strain Injury (RSI) pluri-institutional team. It illustrates work situations generating diseases and injuries in five companies, especially in the musculoskeletal system (RSI). Workers reported pressure to achieve production goals, physical overload and competition, humiliation and coercion as ways to fit them into company standards. Returning--to-work employees with RSI suffered public exposure and were "punished" for their illness. The report demonstrates that mental illness related to work is not adequately acknowledged yet. Professionals involved with Worker's Health must be especially alert to identify mental suffering in RSI carriers and notify it. The authors recommend that information should be gathered, analyzed and publicized to become a tool to create awareness among health professionals in general, and produce new and effective ways of intervention to protect workers' health.

This cross-sectional, analytical and correlational study investigated the existence of Burnout based on a sample of 149 nurses of a university tertiary hospital from October to December 2008 and correlate Burnout with stressors in the hospital work environment. The Maslach Burnout Inventory, the Nurses’ Stress Inventory and a questionnaire to characterize the subjects were applied. The results indicated the presence of Burnout in 7.3% of nurses (quartile) and 10.22% (tercile), and also a correlation among the inventories’ domains. Vulnerability to this type of illness among nurses was increased by stress experienced in the work environment.

Se trata de un estudio transversal, analítico y de correlación que tuvo por objetivo investigar la existencia de Burnout en una muestra de 149 enfermeros de un hospital universitario de alta complejidad, en el período de octubre a diciembre de 2008, correlacionándolo con factores de estrés del ambiente de trabajo hospitalario. Fueron aplicados el Inventario de Burnout de Maslach, el Inventario de Estrés en Enfermeros y una ficha de caracterización de los sujetos. Los resultados indicaron la presencia de las tres dimensiones indicativas de Burnout en 7,3% de los enfermeros (cuartil) y 10,22% (tercil), así como la correlación entre dominios de los inventarios. La vulnerabilidad para ese tipo de enfermedad, en enfermeros, fue potencializada por la existencia de factores de estrés en el ambiente de trabajo.

Estudo transversal, analítico e correlacional que objetivou investigar a existência de Burnout em amostra de 149 enfermeiros de um hospital universitário de alta complexidade, no período de outubro a dezembro de 2008, correlacionando-o com estressores do ambiente de trabalho hospitalar. Foram aplicados o inventário de Burnout de Maslach, o inventário de estresse em enfermeiros e uma ficha de caracterização dos sujeitos. Os resultados indicaram a presença das três dimensões sugestivas de Burnout em 7,3% dos enfermeiros (quartil) e 10,22% (tercil), bem como a correlação entre domínios dos inventários. A vulnerabilidade para esse tipo de adoecimento em enfermeiros foi potencializada pela vivência de estresse no ambiente de trabalho.

Estudo transversal, analítico e correlacional que objetivou investigar a existência de Burnout em amostra de 149 enfermeiros de um hospital universitário de alta complexidade, no período de outubro a dezembro de 2008, correlacionando-o com estressores do ambiente de trabalho hospitalar. Foram aplicados o inventário de Burnout de Maslach, o inventário de estresse em enfermeiros e uma ficha de caracterização dos sujeitos. Os resultados indicaram a presença das três dimensões sugestivas de Burnout em 7,3% dos enfermeiros (quartil) e 10,22% (tercil), bem como a correlação entre domínios dos inventários. A vulnerabilidade para esse tipo de adoecimento em enfermeiros foi potencializada pela vivência de estresse no ambiente de trabalho.

This cross-sectional, analytical and correlational study investigated the existence of Burnout based on a sample of 149 nurses of a university tertiary hospital from October to December 2008 and correlate Burnout with stressors in the hospital work environment. The Maslach Burnout Inventory, the Nurses’ Stress Inventory and a questionnaire to characterize the subjects were applied. The results indicated the presence of Burnout in 7.3% of nurses (quartile) and 10.22% (tercile), and also a correlation among the inventories’ domains. Vulnerability to this type of illness among nurses was increased by stress experienced in the work environment.

Se trata de un estudio transversal, analítico y de correlación que tuvo por objetivo investigar la existencia de Burnout en una muestra de 149 enfermeros de un hospital universitario de alta complejidad, en el período de octubre a diciembre de 2008, correlacionándolo con factores de estrés del ambiente de trabajo hospitalario. Fueron aplicados el Inventario de Burnout de Maslach, el Inventario de Estrés en Enfermeros y una ficha de caracterización de los sujetos. Los resultados indicaron la presencia de las tres dimensiones indicativas de Burnout en 7,3% de los enfermeros (cuartil) y 10,22% (tercil), así como la correlación entre dominios de los inventarios. La vulnerabilidad para ese tipo de enfermedad, en enfermeros, fue potencializada por la existencia de factores de estrés en el ambiente de trabajo.